Эссе «Обтурация, обструкция верхних дыхательных путей. Оказание первой помощи»
Обструкция (obstructio, лат. - преграда, помеха) дыхательных путей это попадание инородного тела в дыхательные пути, препятствующее дыханию и способное вызвать смерть от удушья – асфиксии. В этом случае у человека создается преграда на пути к свободному дыханию, которая возникает в ряде случаев: различные заболевания (как у взрослых, так и у детей), несчастные случаи (травмы, отравление, ожоги, анафилаксия), при алкогольном опьянении, у психически больных, у маленьких детей. Попавшие в дыхательные пути инородные тела приводят к полной их закупорке и развитию асфиксии. Наиболее часто инородные тела дыхательных путей наблюдаются у детей. У взрослых чаще попадает пища при разговоре во время еды или при заболеваниях надгортанника, при неплотном закрытии входа в гортань в момент глотания. Это нарушения проходимости дыхательных путей, которые могут возникнуть вследствие воспалительных процессов (острый ларинготрахеобронхит), отека и спазма голосовой щели, травмы и др. Некоторые случаи чрезвычайно опасны, т. к. могут привести к тотальной обструкции дыхательных путей и быстрому летальному исходу. Независимо от причины обструкция дыхательных путей представляет собой грозное осложнение с быстро нарастающей дыхательной недостаточностью и гипоксией. Наиболее частая причина асфиксии при различных состояниях, сопровождающихся потерей сознания (обморок, опьянение, отравление седативными средствами), - западение языка в гипофаринкс. Вторая по частоте причина непроходимости верхних дыхательных путей - отек и спазм голосовой щели. Инородное тело в верхних дыхательных путях может вызвать частичную или полную их обструкцию. Частичная обструкция дыхательных путей выражается пострадавшим в виде кашля, шумного или хриплого дыхания, но все еще возможностью говорить (с «осипшим» голосом). 2.Полная обструкция дыхательных путей определяется когда пострадавший: не кашляет, не говорит, не дышит и хватает себя руками за шею в рефлексе, с выраженным двигательным возбуждением.
Для оказания первой медицинской помощи для первого шага говорится проверить в сознании ли пострадавший, если да, то необходимо спросить его может ли он дышать, это является ключевым вопросом определения частичная ли или полная обструкция дыхательных путей у пострадавшего. Если же пострадавший может дышать и говорить (частичная обструкция) нужно побуждать его продолжать кашлять, не мешая ему откашливать инородное тело.
Если пострадавший не в состоянии сам откашлять инородное тело или у него наблюдается признаки полной обструкции дыхательных путей, но он все еще находится в сознании, то нужно провести серию ударов по спине до пяти резких ударов между лопатками основанием ладоней. Если пять ударов по спине не смогли устранить обструкцию, надо в срочном порядке вызвать скорую помощь, пока дожидаясь сделать пять толчков в живот, сжав кулак и поместив его между талией и грудной клеткой, при этом схватив эту руку другой рукой и резко потянув вовнутрь и вверх так же до пяти раз. Если случай не тяжелый этих действий должно хватить, но если же пострадавший начинает терять сознание, нужно поддержать его и осторожно опустить на землю. Начиная сердечно-легочную реанимацию с 30 массажных толчков в темпе 100 в минуту, согласно протоколу СЛР для взрослых, чередуйте серии массажных толчков с попытками искусственного дыхания. Продолжайте реанимационные мероприятия в соотношении 30:2 до прибытия скорой медицинской помощи. Таков алгоритм оказания первой медицинской помощи для среднестатистического взрослого человека, но также бывают другие случаи, так как люди бывают разные, в разных физических состояниях. В этом случае, например, если это беременная женщина на крайних сроках беременности, достаточно полный человек или ребенок до 5-ти лет, то проводится альтернативный способ – грудное сдавливание в точке массажа сердца, то есть руки расположены в середине грудины. При оказании помощи при попадании инородных тел в дыхательные пути у детей можно перевернуть их вверх ногами. Однако недопустима тряска удерживаемого вниз головой ребенка. А если пострадавший оказался один рекомендуется провести себе самопомощь — делая выдохи, выбрасывать прямые руки вперед и резко наклоняться туда же. Если не помогают мероприятия, перечисленные выше, нужно немедленно везти пострадавшего в больницу, где инородное тело будет извлечено хирургическим путем. Это и есть пути предотвращения механической асфиксии.
Достарыңызбен бөлісу: |
