ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК К ЛЕКЦИИ 9
Применение результатов фармакоэкономического анализа для принятия решений
Проведение фармакоэкономических исследований требует наличия
информации о затратах на проведение терапаии и эффективности
используемых в ней схем лечения. Такую информацию поручают при
обработке литературных источников Информации, а также при помощи
фармакоэпидемиологических методов исследования - наблюдения в практике
и
эксперименте
(организация
рандомизированных
клинических
исследований). Однако использование методов наблюдения и эксперимента
на практике зачастую связано с финансовыми, временными и с этическими
(например, информация об эффективности лекарственных препаратов для
лечения СПИДа) проблемами доступности информации, а изучение
литературных источников может привести к ошибочным выводам. При
условии невозможности получить реальные данные, необходимые для
проведения
фармакоэкономических
расчетов,
в
фармакоэкономике
используется моделирование.
Моделирование – это способ изучения различных объектов, процессов и
явлений, основанный на использовании моделей, представляющих собой
формализованное описание изучаемого объекта. В этом случае за основу
используются современные данные о конкретной клинической ситуации,
которые возникли при других обстоятельствах, потом их дополняют
данными, полученными с помощью методов наблюдения и эксперимента, и
экономическими характеристиками.
В рамках рационального использования ЛС и формулярной системы
существует несколько моделей применения фармакоэкономических
исследований: использование результатов фармакоэкономических данных,
опубликованных в литературе, создание экономической модели и проведение
локальных фармакоэкономических моделей.
Благодаря использованию результатов фармакоэкономических данных,
опубликованных в научной литературе, можно быстро продвигать эти
данные для достижения клинической и экономическое эффективности
применения ЛС. Вместе с тем, в зависимости экономических ресурсов и
состояния здравоохранения, методологических подходов (разница в ценовых
показателях ЛС, различная интерпретация затратных показателей и другие), в
каждой стране результаты фармакоэкономических исследований будут
значительно отличаться. Поэтому особенно важна оценка качества и
результатов исследования с точки зрения экстраполяции данных на
локальные условия. Одним из таких способов может быть экстраполяция
использования дизайна с заменой данных по стоимости и проведение анализа
с новыми показателями.
Перенос экономических данных в процессе проведения исследований в
одной стране на территорию другой страны на сегодняшний день является
достаточно неоднозначной и актуальной темой. Перенести полностью
результаты исследований нельзя, их можно только адаптировать к реалиям
другой страны.
Характеристика возможности переноса данных с одной популяции на
другую известна под названием «внешней валидности» или обобщаемости.
Экономические результаты являются обобщенными, если они без
дальнейшего приспособления применимы к друтой обстановке. С другой
стороны, результаты являются применимыми, если они могут быть
приспособлены для использования в другой стране. Понятия «adaptability» -
«способность к адаптации» и «transferability» - «способность к переносу» не
являются синонимами. Переносить данные - значит применить результаты
исследований, проведенных в одной стране, для другой страны, без внесения
каких-либо изменений. Адаптация же предполагает, по крайней мере,
внесение минимальных изменений в исследование для их последующего
применения в рамках одной страны.
Моделирование - ресурсосберегающий метод, позволяющий экономить
время и финансовые средства, снижать продолжительность и стоимость
исследования. Необходимо отметить, что встречаются ситуации, когда
моделирование является единственным способом для экономических
расчетов.
